File for Carmen  Långström
SSN: 071081-0846
Email: 
Phone: 046 8426848
Address: Virsutie 5 B 10
Postal code: 01360
City: Vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2013-09-18 15:00:00 - END 2013-09-18 15:45:00
MEETING NOTES:
Ensikäynti allekirjoittaneen luona. Tulee&nbsp;n 20 min myöhässä. Kertoo&nbsp;kärsineensä&nbsp;ahdistuneisuudesta&nbsp;ja paniikkioireista&nbsp;jo nuoruusiästä, Epilepsiaan&nbsp;lamotrigiinilääkitys 100mg., paniikkioireisiin&nbsp;käyttänyt&nbsp;Lyricaa&nbsp;ja&nbsp;alpratsolaamia,. Ei&nbsp;säännöllistä psykiatrista &nbsp;hoitosuhdetta, asuu&nbsp;Vantaalla ,kirjoilla&nbsp;Espoossa.&nbsp;
Ongelmat akutisoituneet&nbsp;n vuosi sitten. Tuolloin&nbsp;tva:n aviomies&nbsp;puukotti&nbsp;riidan yhteydessä veljensä&nbsp;kuoliaaksi. Tva näki tapahtuman, kertoo tulleensa syyllistetyksi mm anopin ja puolison &nbsp;taholta. Tva:lla on 4 lasta, joista nuorin&nbsp;1-vuotias&nbsp;tva:n luona, lastensuojelun asiakkaana. Tva&nbsp;kertoo olleensa viimeisen&nbsp;vuoden aikana pidempiä jaksoja &nbsp;vankilassa, jossa vieroittautunut&nbsp;alpratsolaamista, päässyt myös puhumaan asioistaan, josta&nbsp;kokenut selkeästi&nbsp;hyötyneensä.
Vapautumisen jälkeen paniikkioireet voimistuneet, kokee, ettei selviydy ilman lääkkeitä, kärsii masennusoireista. , muistot em traumakokemuksesta nousevat&nbsp; toistuvasti&nbsp;mieleen
Asiallinen, vetoava, mieliala alavireinen. Ei ajankohtaista itsetuhoisuutta, , ei psykoositasoisia oireita.
Alpratsolaamia&nbsp;ei tva:lle&nbsp;määrätä, jonka ymmärtää, jatkaa vielä Lyricaa, voi kokeilla&nbsp;lamotrigiinin nostoa ad 200mg, jolla&nbsp;myös antidepressiivistä vaikutusta. .
Toivoo&nbsp;mahdollisuutta&nbsp;selvitellä asioitaan&nbsp;keskustelemalla, Taloudellista tukea tähän &nbsp;kysyy&nbsp;lastensuojelun kautta&nbsp;.
Varaa uuden&nbsp;ajan&nbsp;tarpeen mukaan&nbsp;.

&nbsp;Lyrica 300mg LVI 1x1 viikon ajan , sitten 2x1, Diapam 5mg XXX kork 2/pv, Imovane 7,5 mg XXX 1x1
Patient paid €160 for appointment.


START 2013-09-30 14:00:00 - END 2013-09-30 15:00:00
MEETING NOTES:
31-v. romaninainen tulee pelkojen, vanhojen traumojen takia. Mies&nbsp;tappanut&nbsp;kaverinsa ja&nbsp;perhetutun pt:n silmien edessä&nbsp;"vahingossa". Mies nyt vankilassa, 9v. tuomio. Pt itsekin&nbsp;ollut vankilassa mm. petoksista, viimeksi 6kk&nbsp;tuomio kortitta-ajoista, vapautui 2kk sitten. Asuu&nbsp;tukiasunnossa (sijaitsee Vantaalla, mutta pt on espoolainen), yhdessä nuoremman lapsen kanssa, vanhempi sijoitettuna pt:n äidin luo. Monenlaista tukea Espoon sostoimen kautta.

Pt kertoo kärsivänsä&nbsp;peloista, ei uskalla olla&nbsp;yksin. Viime viikolla kun oli tapon vuosipäivä, näki nukahtamisvaiheessa pelottavan hahmon, ei pystynyt liikkumaan tai puhumaan (tn hypnagoginen hallusinaatio). Nukahti sitten. Yleistä säikkyyttä. Masentunutkin on, ei halua tai aloitekykyä.

Ajankohtaista harmia, kun on toisen mustalaissuvun kanssa riitaa, 7.10. käräjät lähestymiskiellosta. Hermoilee sitä.

Lääkityksistä kertoo käyttäneensä Lyricaa pitkään, lisäksi Xanoria, unilääkkeitä. Vankilassa sai Ketipinoria, mitä piti hyvänä, auttoi mielialaan.

Rep Lyrica 300mg N:o 3x LVI (ent. resepti oli mukana 7.8. kirjoitettu), Xanor&nbsp;0,5mg N:o C, 1x2, Imovane 7,5mg&nbsp;N:o LX, Ketipinor 100mg N:o C, 1x1.

Todistus sosiaalitoimeen hoidon tarpeesta, traumaterapiajaksosta.
Patient paid €0 for appointment.


START 2015-05-20 14:00:00 - END 2015-05-20 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ts: Masennus, ahdistus, pelkotilat</p>
<p>Et:kyseess&auml; 3-vuotiaan tyt&ouml;n &auml;iti.eronnut lapsen is&auml;st&auml; n. kolme vuotta sitten, kertoo ex-puolison olleen v&auml;kivaltainen. Kolme vuotta sitten n&auml;hnyt henkirikoksen, uhri ollut l&auml;heinen.Kertoo, ettei varsinaisesti ole ollut psyk.hoidossa miss&auml;&auml;n t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen, joitakin kertoja asioinut yksityisell&auml; sektorilla. n. 4 vuotta sitten hoitojakso Vantaan It&auml;isell&auml; mielialapkl:lla, edelt&auml;v&auml;sti ollut veljen kuolema. Hoitojakso kest&auml;nyt n. puoli vuotta. Kertoo siell&auml; aloitetun Lyrica-l&auml;&auml;kityksen (300mgx2). Diagnosoitu epilepsia, seuranta Peijaksessa, hoitona Lamotrigiini 100mgx2.Kahden kuukauden vankilatuomio tulossa 1.7. alkaen H&auml;mennlinnassa, t&auml;m&auml; ahdistaa ja pelottaa. Lastensuojelun asiakkuus on, on tyytyv&auml;inen kontaktiin ja kertoo, ett&auml; tyt&ouml;r sijoitetaan potilaan &auml;idin luokse vankilatuomion ajaksi. Kertoo lastensuojelusta pyydetyn arviota lastensuojelun tarpeesta, t&auml;st&auml; ei ole tarkempaa slevityst&auml; tai kirjallista pyynt&ouml;&auml;.</p>
<p>Potilas kertoo k&auml;rsineens&auml; pelkotiloista tuttavan taposta alkaen, erityisesti kotona ollessaan plk&auml;&auml;, ett&auml; asuntoon tunkeutuu joku, kasaa esineit&auml; oven eteen jotta kuulisi, jos joku pyrkii sis&auml;lle. Usein potilaalle tulee tunne, ett&auml; asunnossaan on joku. Kertaalleen tuntoharha,ik&auml;&auml;nkuin olkap&auml;&auml;t&auml; olisi kosketettu.Tunto- n&auml;k&ouml;,kuulo tainhajuharhoja ei ole esiintynyt. Ulkona liikkuessaan pelon tunnetta, ett&auml; h&auml;nelle teht&auml;isiin pahaa.</p>
<p>Kertoo, ettei mik&auml;&auml;n oikein kiinnosta, vet&auml;ytynyt jonkin verran sosiaallisita kontakteista (siskoa ja &auml;iti&auml; tapaa).Aloitekyky alentunut, ruokahalu lis&auml;&auml;ntynyt, nukahtaminen vaikeaa, energiattomuutta, vet&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;,mielihyv&auml;n menetyksen tunnetta. Ainoaksi my&ouml;nteiseksi asiaksi mainitsee tytt&auml;rens&auml;. Ei kuitenkaan ole itsetuhoinen. Peijaksen aika j&auml;&auml;nyt v&auml;liin (epilepsiakontrolli), ei tied&auml; milloin saa uuden ajan. Paniikkikohtauksista k&auml;rsinyt, nyt kuvaa ahdistuneisuuden tunnetta joka pelkoihinkin liittyv&auml;&auml;. Aiemmi Rivatrilia k&auml;ytt&auml;nyt, se j&auml;&auml;nyt pois l&auml;&auml;kehoidosta.</p>
<p>St: asiallinen, rauhallinen, herk&auml;sti kyyneltyv&auml;. Kuvaa pelkojaan sairaudentuntoisesti. Ei avointa psykoottisuutta, ei itsetuhoisuutta.</p>
<p>Suunn: Kertoo lastensuojelusta pyydetyn arviota, ja tulee vaikutelma ett&auml; potilas tarvitsisi tutkimus- ja hoitojakson julkisella puolella ja suosittelen ottamaan yhteytt&auml; omaan terveyskeskukseen jatkohoidon suunnittelemiseksi (asuu Vantaalla). Suosittelen masennus- ja ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;iden hoitoon Venlafaxin-l&auml;&auml;kityst&auml;, alkuun 37,5mg viikon, sitten annoksen nosto 75mg:aan. Kirjoitettu Imovane 7,5mg nro XXX 1x1 iltaisin, uusittu pyynn&ouml;st&auml; Lyrica 300mg nro 224 ohjeella 1x2 (l&auml;&auml;k&auml;ri Suomelan resepti).Tuon esiin, ettei minulla ole mahdollisuutta toteuttaa potilaan tarvitsemaa hoitoa, vaan hoito olisi hyv&auml; toteuttaa julkisella puolella jolloin my&ouml;s viranomaisyhteisty&ouml; voisi toteutua sujuvasti.K&auml;yntimerkint&auml; l&auml;hetet&auml;&auml;n potilaalle.</p>
<p>F32.9 M&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masennus</p>
<p>F41.9 M&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €160 for appointment.


